Predizione di metastasi a distanza (5-15 anni)

Prediction of Distant Recurrence Using EndoPredict Among Women with ER-positive, HER2-negative Breast Cancer with a Maximum Follow-up of 16 Years¹

M. Filipits¹, P. Dubsky^1,2, M. Rudas¹, R. Greil³, M. Balic⁴, F. Fitzal¹, Z. Bago-Horvath⁵, C. Singer⁶, D. Hlauschek⁷, R. Kronenwett⁸, R. Bernhisel⁹, J. Lancaster⁹, M. Gnant¹

1 Department of Medicine I, Comprehensive Cancer Center, Institute of Cancer Research, Medical University of Vienna, Vienna, AT; 2 Klinik St. Anna, Breast Center, Luzern, CH; 3 III Medical Department, Salzburg Cancer Research Institute, Cancer Cluster Salzburg, Paracelsus Medical University Salzburg, Salzburg, AT; 4 Department of Internal Medicine, Division of Oncology, Medical University Graz, Graz, AT; 5 Department of Pathology, Comprehensive Cancer Center, Medical University of Vienna, Vienna, AT; 6 Department of Gynecology, Comprehensive Cancer Center, Medical University of Vienna, Vienna, AT; 7 Clinical Statistics, Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group, Vienna, AT; 8 Myriad International GmbH, Cologne, Germany; 9 Myriad Genetics, Inc., Salt Lake City, US

• EndoPredict è l’unico test prognostico che fornisce un rischio di recidiva a 15 anni per aiutare a guidare le decisioni sulla terapia endocrina prolungata.
• Le pazienti risultate a basso rischio con EndoPredict mantenevano un rischio del 4% di recidiva nei 5-15 anni.
• Le pazienti risultate con EndoPredict “a basso rischio di recidiva relativamente al periodo 5-15 anni” hanno bassa probabilità di beneficiare di estensione della terapia endocrina.

• Rischio di ricorrenza tardiva validato in oltre 1.700 pazienti ER+, HER2-.
• Sono state analizzate 1702 pazienti con ER+, HER2- che hanno ricevuto solo terapia endocrina (n = 1166 N0; n = 453 N1-3; n = 83 N≥4; Tabella 1).
• Tutte le donne hanno ricevuto 5 anni di sola terapia endocrina adiuvante (non chemioterapia).
• Sono state eseguite analisi per l’intera coorte, in base allo stato linfonodale e per le pazienti libere da recidiva metastatica a 5 anni (recidiva tardiva).

• EPclin predice con successo il rischio di recidiva precoce (0-10 anni) e tardiva (5-15 anni) nei pazienti sia linfonodo negative che positive.
• Questa analisi di follow-up a più lungo termine di studi di coorte precedentemente pubblicati^2-5 conferma che EPclin può identificare un ampio gruppo di pazienti a basso rischio di metastasi a distanza dopo 10 anni, che possono essere adeguatamente trattate con solo 5 anni di terapia endocrina adiuvante.
• La conferma di tali risultati di recidiva metastatica per il periodo tra i 5 e i 15 anni indica che EPclin score è utile anche per selezionare le pazienti che possono rinunciare in maniera sicura alla terapia endocrina estesa.