EndoPredict est un test de deuxième génération qui prédit avec une grande précision le risque de récidive à distance à 10 ans. Le résultat du test EndoPredict intègre l’expression génique et les caractéristiques clinico-pathologiques pour une performance pronostique améliorée.
EndoPredict s’adresse aux femmes atteintes d’un cancer du sein :
- invasif, à un stade précoce (réf. Filipits) ;
- ER+, HER2- (réf. Filipits) ;
- sans envahissement ganglionnaire (N0) et avec envahissement ganglionnaire (N1).
Score moléculaire de 12 gènes
L’extraction de l’ARN est suivie par une transcription inverse (transcription de l’ARN dans la séquence de l’ADN correspondante) et par une PCR quantitative. Les valeurs d’expression génique de tous les gènes impliqués sont déterminées et le score moléculaire est calculé.
Le test EndoPredict mesure l’activité de 8 gènes impliqués dans l’évolution de la maladie dont certains sont impliqués dans la prédiction des récidives précoces et les autres dans la prédiction des récidives tardives. Ces 8 gènes sont comparés à 4 gènes de référence ou témoins.
Sur la base de l’activité des gènes, le score moléculaire est calculé au moyen d’un algorithme mathématique et rapporté sur une échelle de 0 à 15.
Associé aux données suivantes, le score moléculaire de 12 gènes a permis d’améliorer considérablement les performances pronostiques :
- statut ganglionnaire, taille de la tumeur, âge et grade ;
- niveaux d’ER quantitatifs ;
- niveaux de Ki-67 quantitatifs ;
- adjuvant ! Online.
Taille de la tumeur et statut ganglionnaire
La taille de la tumeur et le statut ganglionnaire sont des marqueurs pronostiques établis et couramment utilisés pour déterminer le stade du cancer du sein invasif (réf. AJCC). Ces deux facteurs clinico-pathologiques apportent des informations pronostiques importantes de manière indépendante. La combinaison du score moléculaire de 12 gènes avec la taille de la tumeur et le statut ganglionnaire (EPclin) a un pouvoir pronostique des récidives à distance plus puissant que les combinaisons de tous les facteurs clinico-pathologiques classiques (réf. Filipits).
Un résultat complet pour une prise de décision en toute confiance :
- Test pronostique puissant évaluant le risque de récidive à 10 ans
- Pour les patientes atteintes d’un cancer du sein ER+, HER2− à un stade précoce (N0 ou N+, jusqu’à 3 ganglions atteints, non ménopausées ou ménopausées)
- Identifie la plus large population de patientes véritablement à faible risque de récidive à distance à 10 ans après un traitement par hormonothérapie seule de 5 ans (6 % des patientes identifiées à bas risque récidivent à 10 ans)
- 70% des patientes avec un cancer du sein sans envahissement ganglionnaire ont été identifiées à bas risque de récidive dans les études et ont pu éviter la chimiothérapie en toute sécurité
- Un tiers des patientes avec un cancer du sein avec envahissement ganglionnaire ont été identifiées à bas risque de récidive dans les études et ont pu éviter la chimiothérapie en toute sécurité