DE LA BIOLOGIE TUMORALE À LA DÉCISION THÉRAPEUTIQUE EN TROIS ÉTAPES

L’animation EndoPredict par ordinateur illustre le principe fonctionnel du test EndoPredict utilisé pour déterminer le pronostic des patientes atteintes d’un cancer du sein. Le test tient compte de l’empreinte moléculaire déterminée par l’expression génique dans le tissu tumoral et est combiné au statut clinique de la tumeur. Associé aux autres données de la patiente, le résultat du test aide les médecins traitants et la RCP à décider de la nécessité ou non de la chimiothérapie.

L’animation par ordinateur répond aux questions suivantes :

  1. Comment les divers gènes dans la tumeur influencent-ils le pronostic ?
  2. Comment l’empreinte moléculaire et les données cliniques que sont la taille de la tumeur et le statut ganglionnaire contribuent-ils au score EPclin ?
  3. Quel avantage une patiente peut-elle attendre de la chimiothérapie ?
1 : score moléculaire de 12 gènes
  • Description et influence de 8 gènes pathogènes.
  • Calcul du score moléculaire de 12 gènes, l’ « empreinte moléculaire ».

Il est possible de simuler l’influence des gènes individuels en faisant glisser le curseur.

2 : score EPclin
  • Calcul du score EPclin en ajoutant au score moléculaire de 12 gènes les données cliniques que sont la taille de la tumeur et le statut ganglionnaire.
  • Information sur le risque de récidive au cours des dix prochaines années.
  • Catégorisation de la patiente dans le groupe à haut risque ou à faible risque de récidive (chimiothérapie / pas de chimiothérapie)

Faire glisser le curseur donne une idée de l’impact des composants individuels sur le résultat global du test.

Il est possible de régler le curseur du score moléculaire de 12 gènes en double cliquant sur le symbole du cadenas.

3 : Bénéfice de la Chimiothérapie
  • Calcul du « bénéfice de la Chimiothérapie » selon le EBCTCG (Lancet 2012) : la chimiothérapie peut réduire le risque de métastase d’environ un tiers.
  • Visualisation du bénéfice potentiel de la chimiothérapie et de ses effets secondaires qui menacent le pronostic vital.

Faire glisser le curseur permet à l’utilisateur d’obtenir le Bénéfice de la Chimiothérapie déterminé de façon statistique pour les scores moléculaires de 12 gènes respectifs.